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届出警察署・交番*
*未届けは掲載しません。○○警察署、○○交番と記載してください。
事故発生日*
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事故発生時刻*
*空欄不可、○時○分または○時～○時の間等
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詳細現場住所*
○市○丁目○番等、正確な住所をネットなどで調べて記載してください。
現場残留物
自分の車に付着した塗料の色、加害車両のテールランプ、パーツなどが落ちていませんでしたか？
事故詳細状況*
第三者が見てもわかるように詳しく書いてください。 自分の車の種類、色、相手の車の種類、色、事故の状況、どの方面へ逃走したのか、目撃証言を元に犯人特定に至った場合の報償金の有無など。防犯カメラに写っていない、などの文章は避けた方が賢明です。当て逃げ犯も見ています。（極力長い文章でお願いします。１行程度の文章では検索エンジンに拾われません。）
今後の連絡*
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